Телеангиэктазии.
В косметологической практике телеангиэктазии могут быть симптомом заболевания (например, при красных угрях) или существовать самостоятельно. Чаще всего они встречаются у людей пожилого возраста на лице, нередко располагаются на верхних и нижних конечностях. Множественные телеангиэктазии бывают на ногах у полных стареющих женщин в сочетании с варикозно расширенными венами. Рассеянные телеангиэктазии встречаются у полных женщин в возрасте после 40 лет в виде красного цвета элементов, имеющих округлую форму, иногда вид пятен, площадок и бляшек, которые локализуются на коже туловища и конечностей и исчезают при надавливании.
Розацеа, розовые (красные) угри.
По сообщениям некоторых авторов, розацеа является общим заболеванием организма, при котором имеют место функциональные изменения печени, эндокринных желез, желудочно-кишечного тракта и др., которые более всего присущи людям пожилого возраста. По нашей классификации внешних признаков старения лица розацеа относится к второстепенным (возможным) признакам.
Считают также, что розацеа является следствием вазоневроза, который также характерен для пожилых людей с конституциональной предрасположенностью (лабильность сосудов, усиленная и измененная гормональным, алиментарным и психическими факторами). Этим и определяется лечение. Причина возникновения полностью не выяснена. Некоторые врачи-косметологи рассматривают розацеа как ангионевроз, т. е. сосудистый невроз, в связи с функциональной недостаточностью периферического кровообращения, вызванной по разным причинам нарушениями в иннервации сосудов.
Причиной появления розацеа считаются функциональные нарушения реактивности организма, его защитных свойств, а главное — снижение биоэнергетического потенциала.
Розацеа, как правило, возникает в зрелом, пожилом, а иногда и в старческом возрасте.
Это заболевание часто (от 60 до 100%) сочетается с демодекозом. Возбудителем последнего является клещ — железница угревая, паразитирующий в полости волосяных мешочков, сальных желез кожи лица, шеи, слухового прохода, в мейбомиевых железах век. Положительных результатов в терапии розацеа можно достичь именно при проведении противодемодекозного лечения на фоне очищения организма и энергетической «подзарядки» кожи лица.
Для розацеа характерна клиническая триада: застойная краснота, телеангиэктазии, гнойнички, расположенные в центральной части лица (нос, середина лба, носогубные складки, подбородок, но иногда покрывается все лицо) и даже на шее.
В течение этого дерматоза различают четыре стадии: эритематозную (расширение капилляров, телеангиэктазии на симметричных участках лица), эритематозно-папулезную (застойная гипермия с телеангиэктазиями, отдельные единичные или множественные поверхностные узелки красного и багрово-застойного цвета), папулезно-пустулезную (застойная разлитая краснота, телеангиэктазии, угревая папулезно-пустулезная сыпь; гнойнички не связаны с фолликулами, имеют поверхностное расположение), узловую, или нодозную, стадию — ринориму (шишковидный нос вследствие гипертрофии сальных желез, разрастания соединительной ткани), увеличение носа в размерах, появление дольчатых узлов. Кожа застойная, синюшно-багрового цвета, много телеангиэктазии и венул, устья сальных желез расширены.
Красный нос — предмет особого страдания больных. Гнойнички при красных угрях могут быть трех разновидностей:
1) глубокие с узким фистулярным ходом, часто очень болезненные, располагаются чаще на носу;
2) плоские, тонкостенные, красного цвета, наполненные гнойно-серозным содержанием; место их локализации — лоб, нос, щеки, подбородок;
3) мелкие сферические, нередко определяемые только через увеличительное стекло. Они встречаются у людей с сухой себореей; располагаются на щеках, центральных участках лба, на шее и подбородке. Часто сочетаются с красными узелками.
Течение розацеа длительное, упорное; больным следует обследоваться у эндокринолога, гинеколога, психиатра, терапевта. Ведущим врачом должен быть дерматолог или дерматокосметолог.
Ангиома звездчатая.
Ангиомы могут быть пуговчатыми или стрельчатыми. В центре имеется рубиновая точка, от которой отходят в виде лучей мелкие артериальные стойко расширенные сосудики. Частая локализация — щеки, переносица.
Лечение — удаление волосковым электродом с помощью диатермии или электролиза. Для профилактики кровотечения вначале выполняют коагуляцию «лучиков», а затем очень медленно вводят электрод в центр. Нередко возникают рецидивы, и приходится делать повторные коагуляции.
Ангиома сенильная («рубиновые тельца»).
Появляется чаще в пожилом возрасте в виде множественных округлых, чаще выступающих над кожей ангиом размером с булавочную головку, розово-красного цвета, с гладкой или бугристой поверхностью.
Гирсутизм, гипертрихоз.
Повышенный, нежелательный рост волос необычной локализации у женщин. Может быть связан с рядом причин, основными среди которых являются эндокринные и генетические. Причины гипертрихоза различны, а гирсутизм связан с воздействием андрогенов и выражается оволосением по мужскому типу без других вторичных признаков маскулинизации. С возрастом происходят сдвиги в соотношении андрогенов и эстерогенов, которые оказывают безусловное влияние на рост волос на лице у стареющих женщин.
Стимулировать рост волос на лице могут и местные раздражители — длительное механическое раздражение и давление, действие тепловых и световых факторов, сильно действующих и раздражающих средств (бодяга, ртутные препараты, биологические стимуляторы), ожоги, дерматиты и пр. Локальные раздражители имеют второстепенное значение. Их роль приобретает действенность на фоне конституционной предрасположенности, а именно — повышенной чувствительности к андрогенам или определенных эндокринных сдвигов. Стимулирующую роль таких раздражителей надо обязательно учитывать при использовании косметических средств и методов.
Себорейные бородавки
Себорейные бородавки — доброкачественные эпителиальные округлые опухоли размером от 3 мм до 2—4 см. Считают, что они появляются в результате разрастания эпидермиса в пожилом возрасте, начинаясь с желтоватого пятна. Поверхность маслянисто-шероховатая, грязноватого цвета. Причинами считают инволюционные изменения кожи, действие солнечных лучей, наследственный фактор и пр. Наиболее частая локализация — открытые части лица, тыльная поверхность кистей рук.
Выделяют четыре типа себорейных бородавок: кератотический, акантотический, аденоматозный и смешанный.
Доказано, что себорейные бородавки не следует расценивать как предраковое состояние. Вопрос об их удалении может решаться только исходя из косметических показателей.
Старческая кератома
Старческая кератома (старческий кератоз, старческая кератопапиллома и др.) — доброкачественное новообразование в виде бляшки серо-желтого цвета, покрытой ороговевшими чешуйками. Старческие кератомы характерны для пожилого и старческого возраста. Высказывается мнение против идентификации старческой кератомы со старческой бородавкой, так как старческая кератома некоторыми авторами рассматривается как предраковое состояние.
Локализуется чаще на открытых частях тела и на лице, а также на груди, спине и животе.
Для предупреждения злокачественного перерождения старческие кератомы, расположенные в местах, повергающихся инсоляции и механическим раздражениям, должны быть удалены.
Ксантелязма (плоская ксантома век).
Гладкие, желтовато-оранжевого или желтого цвета, лентовидной или овальной формы, мягкие или плотно-эластичной консистенции бляшки. Располагаются чаще у внутреннего угла глаза, на верхних или нижних веках обычно у женщин среднего или пожилого возраста. Причины их появления точно не известны. По мнению некоторых исследователей, образующиеся в макрофагах липоидные вакуоли создают пенистость клеток, что является результатом нарушения обмена веществ в тканевых макрофагах, так как часть непереработанных продуктов откладывается в клетках (липоидные вакуоли, кристаллы холестерина и т. п.).
Папилломы.
Папилломы разделяют на 4 типа: плоские (лоснящиеся); «сидящие» на коже (папулы типа плоских бородавок коричневого цвета); папилломы на ножке (так называемые акрохорды, иногда их называют висячими бородавками), располагающиеся на шее, вокруг глаз, в подмышечных областях; папилломы в виде бляшек. Первые два типа появляются на незащищенных частях тела под влиянием солнечной радиации.
Гиперпигментация старческого генеза.
Старческие пятна (старческое лентиго, старческие веснушки, возрастная пятнистая пигментация, печеночные пятна) чаще локализуются на лице, на тыле кистей и предплечьях. Различают два типа старческой гиперпигментации:
а) мелкопятнистый тип — темные пятна непостоянной формы и размера веснушек, чечевицы;
б) крупнопятнистый тип — пигментные пятна больших размеров; лейкомеланодерма (гипер- и де-пигментированные пятна чаще на периферии лица и шеи, на тыле кистей и предплечьях). Часто эти пятна сочетаются с себорейными старческими бородавками.
Вначале такие пятна, иногда спровоцированные инсоляцией, имеют желтоватый цвет. В возрасте старше 50 лет они встречаются в 25—30% случаев, в возрасте 60—90 лет— 80—85%, 90—100 лет— в 100%; чаще обнаруживаются у мужчин и нередко сочетаются с себорейными бородавками, со старческими кератозами.
Грыжа век.
Иногда обращает на себя внимание некоторая припухлость вокруг глаз. Если почки и сердце в порядке, значит, это начинающееся ослабление круговой мышцы глаза, которое приводит к грыжам нижних и верхних век. Это можно проверить, слегка надавив пальцами на веки и глазные яблоки: если выбухание увеличится — наличие грыжи подтверждено. Это также один из главных признаков старения.
Ранним доказательством возрастных изменений кожи являются нависающие кожные складки ослабленных верхних век. При этом затрудняется поднятие век, несколько нарушается зрение, глазная щель под влиянием опустившейся кожи уменьшается, появляется сонно-усталый, безразличный вид. Кожа нижних век тоже ослабевает. Помимо морщинок, очень рано появляющихся в этой области, имеющей тончайшую кожу и рыхлую подкожную клетчатку, иногда кожа так резко обвисает, что кожные складки сдвигаются, образуя своеобразные мешки, которые в народе называют «мешками слез». Действительно, вид обвисших век производит впечатление плачущего человека. Мешки нижних век бывают обусловлены так называемыми жировыми грыжами, образующимися за счет проникновения окологлазничной клетчатки через щель в фасции круговой мышцы глаз при понижении их тонуса. Внешне жировые грыжи имеют вид ограниченных выбуханий как на нижних, так и на верхних веках.
Отек и пастозность окологлазничной области в некоторых случаях проявляются в виде мешков под глазами и нависающих на глаза тяжелых верхних век. Это один из возможных признаков старения лица. Следует отметить, что отечность и пастозность вокруг глаз чаще всего сочетаются с грыжами нижних или верхних век.
Помогают: энергетическая «подзарядка» микродозами электрического тока этих областей на фоне очищения организма, массаж, криомассаж пищевым льдом (по утрам) и жидким азотом, парафиномасляные маски и другие косметические процедуры.
Старческие складки лица — также довольно раннее проявление старения кожи: это вертикальные складки в околоушной области, у козелка. Появление таких складок свидетельствует о том, что кожа лица начала растягиваться и ее избыток, пока небольшой, залег у ушных раковин.
Несколько позднее начинают увядать мочки ушей, причем у женщин, которые длительно носили серьги-клипсы, нарушающие кровообращение и питание этих участков ткани, увядание начинается раньше. Мочки вытягиваются, теряют упругость, на них появляются мелкие складочки.
Значительно позднее появляются морщины и складки за ушными раковинами. Время их появления относится к периоду формирования морщин и складок на затылке. Повышенная игра мышц, анатомическое строение верхней челюсти, в ряде случаев отсутствие зубов, а нередко и дурная привычка гримасничать во время разговора, выпячивая губы трубочкой, проявляются веером вертикальных и радиальных морщин на верхней губе, которые, довольно рано возникнув, резко старят людей.
Несколько позже появляются радиальные морщины нижней губы и подбородка, как лучики расходящиеся от нижней губы вниз и в стороны.
Гладкая, нежная кожа лица и шеи молодых людей с годами постепенно превращается в желтую, испещренную бороздами и морщинами маску старости. Кожа старых людей отличается от кожи молодых и по строению, и по своим механическим свойствам.
Одновременно с изменением кожных структур меняется биохимический состав белков и моносахаридов, отмечается атрофия сосудов кожи, понижается способность к делению клеток, кожа обедняется водой, снижается ее гидрофильность, в связи с чем после 30-40 лет кожа становится более сухой, тонкой, нередко шелушится, теряет свою нежность и сочность.
Теперь рисунок кожи более грубый, на ней резче обозначаются поры, она становится все более вялой и дряблой, покрывается сетью мелких морщинок, как бы съеживается. Все отчетливее изменяется цвет стареющей кожи: она приобретает бледно-желтую окраску. Наряду с ухудшением питания кожи и с изменениями, происходящими в дерме, появление такой окраски связано со своеобразным распределением пигмента кожи. У лиц со светлой кожей в детском и юношеском возрасте пигмент распределяется примерно равномерно на всей ее поверхности. Определение цвета кожи «кровь с молоком» скорее обозначает не распределение пигмента, а поверхностные расположения сосудов, тонкость эпидермиса.
Однако с возрастом все отчетливее выступают нарушения распределения пигмента в коже. Появляются хлоазмы (особенно у женщин), изменения цвета кожи, свойственные морякам и лицам, работающим на открытом воздухе.
По И.И. Кольгуненко
В косметологической практике телеангиэктазии могут быть симптомом заболевания (например, при красных угрях) или существовать самостоятельно. Чаще всего они встречаются у людей пожилого возраста на лице, нередко располагаются на верхних и нижних конечностях. Множественные телеангиэктазии бывают на ногах у полных стареющих женщин в сочетании с варикозно расширенными венами. Рассеянные телеангиэктазии встречаются у полных женщин в возрасте после 40 лет в виде красного цвета элементов, имеющих округлую форму, иногда вид пятен, площадок и бляшек, которые локализуются на коже туловища и конечностей и исчезают при надавливании.
Розацеа, розовые (красные) угри.
По сообщениям некоторых авторов, розацеа является общим заболеванием организма, при котором имеют место функциональные изменения печени, эндокринных желез, желудочно-кишечного тракта и др., которые более всего присущи людям пожилого возраста. По нашей классификации внешних признаков старения лица розацеа относится к второстепенным (возможным) признакам.
Считают также, что розацеа является следствием вазоневроза, который также характерен для пожилых людей с конституциональной предрасположенностью (лабильность сосудов, усиленная и измененная гормональным, алиментарным и психическими факторами). Этим и определяется лечение. Причина возникновения полностью не выяснена. Некоторые врачи-косметологи рассматривают розацеа как ангионевроз, т. е. сосудистый невроз, в связи с функциональной недостаточностью периферического кровообращения, вызванной по разным причинам нарушениями в иннервации сосудов.
Причиной появления розацеа считаются функциональные нарушения реактивности организма, его защитных свойств, а главное — снижение биоэнергетического потенциала.
Розацеа, как правило, возникает в зрелом, пожилом, а иногда и в старческом возрасте.
Это заболевание часто (от 60 до 100%) сочетается с демодекозом. Возбудителем последнего является клещ — железница угревая, паразитирующий в полости волосяных мешочков, сальных желез кожи лица, шеи, слухового прохода, в мейбомиевых железах век. Положительных результатов в терапии розацеа можно достичь именно при проведении противодемодекозного лечения на фоне очищения организма и энергетической «подзарядки» кожи лица.
Для розацеа характерна клиническая триада: застойная краснота, телеангиэктазии, гнойнички, расположенные в центральной части лица (нос, середина лба, носогубные складки, подбородок, но иногда покрывается все лицо) и даже на шее.
В течение этого дерматоза различают четыре стадии: эритематозную (расширение капилляров, телеангиэктазии на симметричных участках лица), эритематозно-папулезную (застойная гипермия с телеангиэктазиями, отдельные единичные или множественные поверхностные узелки красного и багрово-застойного цвета), папулезно-пустулезную (застойная разлитая краснота, телеангиэктазии, угревая папулезно-пустулезная сыпь; гнойнички не связаны с фолликулами, имеют поверхностное расположение), узловую, или нодозную, стадию — ринориму (шишковидный нос вследствие гипертрофии сальных желез, разрастания соединительной ткани), увеличение носа в размерах, появление дольчатых узлов. Кожа застойная, синюшно-багрового цвета, много телеангиэктазии и венул, устья сальных желез расширены.
Красный нос — предмет особого страдания больных. Гнойнички при красных угрях могут быть трех разновидностей:
1) глубокие с узким фистулярным ходом, часто очень болезненные, располагаются чаще на носу;
2) плоские, тонкостенные, красного цвета, наполненные гнойно-серозным содержанием; место их локализации — лоб, нос, щеки, подбородок;
3) мелкие сферические, нередко определяемые только через увеличительное стекло. Они встречаются у людей с сухой себореей; располагаются на щеках, центральных участках лба, на шее и подбородке. Часто сочетаются с красными узелками.
Течение розацеа длительное, упорное; больным следует обследоваться у эндокринолога, гинеколога, психиатра, терапевта. Ведущим врачом должен быть дерматолог или дерматокосметолог.
Ангиома звездчатая.
Ангиомы могут быть пуговчатыми или стрельчатыми. В центре имеется рубиновая точка, от которой отходят в виде лучей мелкие артериальные стойко расширенные сосудики. Частая локализация — щеки, переносица.
Лечение — удаление волосковым электродом с помощью диатермии или электролиза. Для профилактики кровотечения вначале выполняют коагуляцию «лучиков», а затем очень медленно вводят электрод в центр. Нередко возникают рецидивы, и приходится делать повторные коагуляции.
Ангиома сенильная («рубиновые тельца»).
Появляется чаще в пожилом возрасте в виде множественных округлых, чаще выступающих над кожей ангиом размером с булавочную головку, розово-красного цвета, с гладкой или бугристой поверхностью.
Гирсутизм, гипертрихоз.
Повышенный, нежелательный рост волос необычной локализации у женщин. Может быть связан с рядом причин, основными среди которых являются эндокринные и генетические. Причины гипертрихоза различны, а гирсутизм связан с воздействием андрогенов и выражается оволосением по мужскому типу без других вторичных признаков маскулинизации. С возрастом происходят сдвиги в соотношении андрогенов и эстерогенов, которые оказывают безусловное влияние на рост волос на лице у стареющих женщин.
Стимулировать рост волос на лице могут и местные раздражители — длительное механическое раздражение и давление, действие тепловых и световых факторов, сильно действующих и раздражающих средств (бодяга, ртутные препараты, биологические стимуляторы), ожоги, дерматиты и пр. Локальные раздражители имеют второстепенное значение. Их роль приобретает действенность на фоне конституционной предрасположенности, а именно — повышенной чувствительности к андрогенам или определенных эндокринных сдвигов. Стимулирующую роль таких раздражителей надо обязательно учитывать при использовании косметических средств и методов.
Себорейные бородавки
Себорейные бородавки — доброкачественные эпителиальные округлые опухоли размером от 3 мм до 2—4 см. Считают, что они появляются в результате разрастания эпидермиса в пожилом возрасте, начинаясь с желтоватого пятна. Поверхность маслянисто-шероховатая, грязноватого цвета. Причинами считают инволюционные изменения кожи, действие солнечных лучей, наследственный фактор и пр. Наиболее частая локализация — открытые части лица, тыльная поверхность кистей рук.
Выделяют четыре типа себорейных бородавок: кератотический, акантотический, аденоматозный и смешанный.
Доказано, что себорейные бородавки не следует расценивать как предраковое состояние. Вопрос об их удалении может решаться только исходя из косметических показателей.
Старческая кератома
Старческая кератома (старческий кератоз, старческая кератопапиллома и др.) — доброкачественное новообразование в виде бляшки серо-желтого цвета, покрытой ороговевшими чешуйками. Старческие кератомы характерны для пожилого и старческого возраста. Высказывается мнение против идентификации старческой кератомы со старческой бородавкой, так как старческая кератома некоторыми авторами рассматривается как предраковое состояние.
Локализуется чаще на открытых частях тела и на лице, а также на груди, спине и животе.
Для предупреждения злокачественного перерождения старческие кератомы, расположенные в местах, повергающихся инсоляции и механическим раздражениям, должны быть удалены.
Ксантелязма (плоская ксантома век).
Гладкие, желтовато-оранжевого или желтого цвета, лентовидной или овальной формы, мягкие или плотно-эластичной консистенции бляшки. Располагаются чаще у внутреннего угла глаза, на верхних или нижних веках обычно у женщин среднего или пожилого возраста. Причины их появления точно не известны. По мнению некоторых исследователей, образующиеся в макрофагах липоидные вакуоли создают пенистость клеток, что является результатом нарушения обмена веществ в тканевых макрофагах, так как часть непереработанных продуктов откладывается в клетках (липоидные вакуоли, кристаллы холестерина и т. п.).
Папилломы.
Папилломы разделяют на 4 типа: плоские (лоснящиеся); «сидящие» на коже (папулы типа плоских бородавок коричневого цвета); папилломы на ножке (так называемые акрохорды, иногда их называют висячими бородавками), располагающиеся на шее, вокруг глаз, в подмышечных областях; папилломы в виде бляшек. Первые два типа появляются на незащищенных частях тела под влиянием солнечной радиации.
Гиперпигментация старческого генеза.
Старческие пятна (старческое лентиго, старческие веснушки, возрастная пятнистая пигментация, печеночные пятна) чаще локализуются на лице, на тыле кистей и предплечьях. Различают два типа старческой гиперпигментации:
а) мелкопятнистый тип — темные пятна непостоянной формы и размера веснушек, чечевицы;
б) крупнопятнистый тип — пигментные пятна больших размеров; лейкомеланодерма (гипер- и де-пигментированные пятна чаще на периферии лица и шеи, на тыле кистей и предплечьях). Часто эти пятна сочетаются с себорейными старческими бородавками.
Вначале такие пятна, иногда спровоцированные инсоляцией, имеют желтоватый цвет. В возрасте старше 50 лет они встречаются в 25—30% случаев, в возрасте 60—90 лет— 80—85%, 90—100 лет— в 100%; чаще обнаруживаются у мужчин и нередко сочетаются с себорейными бородавками, со старческими кератозами.
Грыжа век.
Иногда обращает на себя внимание некоторая припухлость вокруг глаз. Если почки и сердце в порядке, значит, это начинающееся ослабление круговой мышцы глаза, которое приводит к грыжам нижних и верхних век. Это можно проверить, слегка надавив пальцами на веки и глазные яблоки: если выбухание увеличится — наличие грыжи подтверждено. Это также один из главных признаков старения.
Ранним доказательством возрастных изменений кожи являются нависающие кожные складки ослабленных верхних век. При этом затрудняется поднятие век, несколько нарушается зрение, глазная щель под влиянием опустившейся кожи уменьшается, появляется сонно-усталый, безразличный вид. Кожа нижних век тоже ослабевает. Помимо морщинок, очень рано появляющихся в этой области, имеющей тончайшую кожу и рыхлую подкожную клетчатку, иногда кожа так резко обвисает, что кожные складки сдвигаются, образуя своеобразные мешки, которые в народе называют «мешками слез». Действительно, вид обвисших век производит впечатление плачущего человека. Мешки нижних век бывают обусловлены так называемыми жировыми грыжами, образующимися за счет проникновения окологлазничной клетчатки через щель в фасции круговой мышцы глаз при понижении их тонуса. Внешне жировые грыжи имеют вид ограниченных выбуханий как на нижних, так и на верхних веках.
Отек и пастозность окологлазничной области в некоторых случаях проявляются в виде мешков под глазами и нависающих на глаза тяжелых верхних век. Это один из возможных признаков старения лица. Следует отметить, что отечность и пастозность вокруг глаз чаще всего сочетаются с грыжами нижних или верхних век.
Помогают: энергетическая «подзарядка» микродозами электрического тока этих областей на фоне очищения организма, массаж, криомассаж пищевым льдом (по утрам) и жидким азотом, парафиномасляные маски и другие косметические процедуры.
Старческие складки лица — также довольно раннее проявление старения кожи: это вертикальные складки в околоушной области, у козелка. Появление таких складок свидетельствует о том, что кожа лица начала растягиваться и ее избыток, пока небольшой, залег у ушных раковин.
Несколько позднее начинают увядать мочки ушей, причем у женщин, которые длительно носили серьги-клипсы, нарушающие кровообращение и питание этих участков ткани, увядание начинается раньше. Мочки вытягиваются, теряют упругость, на них появляются мелкие складочки.
Значительно позднее появляются морщины и складки за ушными раковинами. Время их появления относится к периоду формирования морщин и складок на затылке. Повышенная игра мышц, анатомическое строение верхней челюсти, в ряде случаев отсутствие зубов, а нередко и дурная привычка гримасничать во время разговора, выпячивая губы трубочкой, проявляются веером вертикальных и радиальных морщин на верхней губе, которые, довольно рано возникнув, резко старят людей.
Несколько позже появляются радиальные морщины нижней губы и подбородка, как лучики расходящиеся от нижней губы вниз и в стороны.
Гладкая, нежная кожа лица и шеи молодых людей с годами постепенно превращается в желтую, испещренную бороздами и морщинами маску старости. Кожа старых людей отличается от кожи молодых и по строению, и по своим механическим свойствам.
Одновременно с изменением кожных структур меняется биохимический состав белков и моносахаридов, отмечается атрофия сосудов кожи, понижается способность к делению клеток, кожа обедняется водой, снижается ее гидрофильность, в связи с чем после 30-40 лет кожа становится более сухой, тонкой, нередко шелушится, теряет свою нежность и сочность.
Теперь рисунок кожи более грубый, на ней резче обозначаются поры, она становится все более вялой и дряблой, покрывается сетью мелких морщинок, как бы съеживается. Все отчетливее изменяется цвет стареющей кожи: она приобретает бледно-желтую окраску. Наряду с ухудшением питания кожи и с изменениями, происходящими в дерме, появление такой окраски связано со своеобразным распределением пигмента кожи. У лиц со светлой кожей в детском и юношеском возрасте пигмент распределяется примерно равномерно на всей ее поверхности. Определение цвета кожи «кровь с молоком» скорее обозначает не распределение пигмента, а поверхностные расположения сосудов, тонкость эпидермиса.
Однако с возрастом все отчетливее выступают нарушения распределения пигмента в коже. Появляются хлоазмы (особенно у женщин), изменения цвета кожи, свойственные морякам и лицам, работающим на открытом воздухе.
По И.И. Кольгуненко
